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劉藝文
2025-07-02 13:58
證券時報記者 郭博昊
7月1日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委出臺《支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展的若干措施》（下稱《若干措施》），聚焦我國創(chuàng)新藥發(fā)展面臨的突出問題，從加強對創(chuàng)新藥研發(fā)支持、支持創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄、鼓勵創(chuàng)新藥臨床應用、提高創(chuàng)新藥多元支付能力、強化組織保障等5方面提出16條舉措。
近年來，隨著更多的創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄，我國臨床用藥結構逐步優(yōu)化升級。文件的出臺將助力構建以臨床價值為導向的創(chuàng)新藥研發(fā)新局面?！度舾纱胧诽岢觯ㄟ^醫(yī)保數據支持、鼓勵加大創(chuàng)新藥投資、實施目錄準入政策輔導及國家科技重大專項支持等措施，激發(fā)創(chuàng)新藥研發(fā)活力，更好匹配臨床治療需求。
《若干措施》構建創(chuàng)新藥多元支付體系，拓寬創(chuàng)新藥的支付渠道。一方面，堅持常態(tài)化調整醫(yī)保目錄，將符合條件的創(chuàng)新藥以合理價格納入醫(yī)保藥品目錄；另一方面，增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄，充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系功能，提高創(chuàng)新藥多元支付能力。同時采取有力措施，鼓勵創(chuàng)新藥“走出去”，積極開拓全球市場。
國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟介紹，截至5月底，協(xié)議期內談判藥醫(yī)?；鹬С鲆堰_4100億元，帶動藥品銷售金額超6000億元。2024年當年協(xié)議期內談判藥醫(yī)保基金支出已超1000億元，醫(yī)保可謂在真金白銀支持創(chuàng)新。
商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄方面，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇指出，2024年我國商業(yè)健康險原保險保費收入達9773億元，同比增長8.2%，資金規(guī)模已接近當年居民醫(yī)?；I資總水平。但與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保超過95%的資金使用率相比，商業(yè)健康保險在保障水平和保障效能上還有較大發(fā)展空間。黃心宇強調，商保創(chuàng)新藥目錄是一項新生事物，需要在實踐中進一步探索完善，初期考慮穩(wěn)妥起步，后續(xù)根據醫(yī)藥技術進步、臨床需求變化、商業(yè)健康保險發(fā)展等因素實行動態(tài)調整。
《若干措施》還將助力提高創(chuàng)新藥的可及性，解決創(chuàng)新藥使用后顧之憂。在掛網、入院、支付、配備等各個環(huán)節(jié)提出切實可行的政策措施，鼓勵合理使用創(chuàng)新藥，提升藥物可及性。
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